（２）トイレッティング方法
トイレッティングは粘稠な喀痰を吸引し易くし，気道閉塞を防ぐために行います．
①必要物品
生理食塩水（20ml入り），5mlか10mlの注射器，レスバック（アンビューバッグ），滅菌カテーテル（12～14フレンチのサイズ），滅菌容器，滅菌手袋，吸引器，生理食塩水か蒸留水（500ml入り）を準備します．
レスバック，吸引器は，患者さんに自己負担で購入していただかねばなりませんが，注射器，滅菌カテーテル，滅菌手袋は，かかりつけの医療機関から入手できます．②方法
一人での操作は煩雑ですので，二人で行いましょう．一人（Aさん）は生理食塩水の気道内注入を，他の一人（Bさん）は吸引操作を行います．a)滅菌容器に生理食塩水か蒸留水をいれておきます．
b)ポータブル吸引器の電源を入れます．
c)連結チューブの端をふさぎ，吸引圧を調べます．医療機関の吸 引器の吸引圧は気道粘膜を損傷しない程度の80～120mmHgが適当と されていますが，ポータブル吸引器の吸引圧はそれよりも低くな っています．
Aさんは，
d)人工呼吸器の蛇腹とカニューレの連結をはずします．
e)注射器で4～6ml程度の生理食塩水を注入します．
f)レスバックで加圧します．1秒間に1回程度10～20秒行い ます．
Aさんがアンビューバッグで加圧している間，Bさんは，
g)患者さんの胸をたたいて，痰を出しやすくします（タッピング）．
1秒間に1回程度10～20秒行います．叩く強さは，患者さんの皮膚 が赤くならない程度にします．
h)そして，非利き手に連結チューブをもち，利き手に滅菌手袋を はめ，カテーテルを持ちます．
i)非利き手でカテーテルと連結チューブを接続し，カテーテルを 滅菌容器に入れ，濡らします．
Bさんの準備ができたら，Aさんは，
j)アンビューバッグの加圧をやめ，アンビューバッグをカニュ ーレからはずします．
Bさんは，
k)非利き手で連結チューブを圧迫しつつ，カテーテルを挿入で きるところまで挿入します．カテーテルはできるだけ素早く挿入 します．
カテーテルを挿入しながら吸引を行ってはいけません．
l)連結チューブの圧迫をゆるめ，吸引を行います．吸引は10～15 秒程度で行います．回転させながらゆっくり抜去します．回転さ せるのはチューブ内に組織が引き込まれ損傷が起こらないように するためです．
この操作を数回繰り返します．吸引終了後はカテーテル，連結チューブを滅菌容器の生理食塩水を吸引し，洗浄します．（斉藤 利雄）
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