3.28 看護婦記録の画像
主治医は心配ない・・説明してくれない と不満。と記載。
レセプトは
処置 薬剤3回489点4回2436点
*術後創傷処置(1日につき)(半肢の大部 叉は頭部顎部および顔面の大部にわたる 範囲のもの)........(49×1)
*胸腔穿刺...............................(220×2) *リドカイン「テイサン」1%3バイア
ル.....(4×2)
*ブリプラチン注100mg 2バイア ル......(1101×1)
*ブリプラチン注25mg 1バイア ル........(1327×1)
注目!服薬指導記録
シスプラチンは4月27日にも使用
5.7 カルテは胸水1400ミリリットル看護婦記録は1500cc吸引
5月6日〜12日の温度板
レセプトは、
処置 薬剤 4回554点 5回 94点
*創傷処置(一日につき) 半肢の大部叉は 頭部顎部および顔面の大部にわたる範囲 のもの......(49×1)
*酸素吸入..............................(65×1)
*胸腔穿刺..................................(220×2)
*酸素(単価23銭)..1300l......(39×1)
*イソジン液 10% 5N.........(2×1)
*リドカイン「テイサン」1%3バイア ル........(4×1)
*イソジン液10% 20N........(9×1)
*ドカイン「テイサン」1% 5バイア ル...(40×1)
看護記録
5月10日1枚目 2枚目
以下高熱続きの日々
5月23日〜25日
5月26日〜29日
5月30日〜6月1日
6月2日〜6月4日
6月4日〜6月7日
6月4日胸腔穿刺
6月7日〜10日
6月10日〜13日
6月13日〜16日
6.17看護婦記録の画像
ボルタレン〜6月22日まで連続投与
5月25日からアフェマを開始、無検査で10月まで連続投与。