慢性腎臓病(CKD)の重症度分類
慢性腎臓病(CKD)の診断基準
腎障害の指標
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アルブミン尿(AER≧30mg/24時間;ACR≧30mg/gCr)
尿沈渣の異常
尿細管障害による電解質異常やそのほかの異常
病理組織検査による異常、画像検査による形態異常
腎移植
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GFR低下
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GFR≺60mL/分/1.73m2
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原疾患 | 蛋白尿区分 | A1 | A2 | A3 | ||
糖尿病 | 尿アルブミン定量(mg/日) 尿アルブミン/Cr比(mg/gCr) |
正常 | 微量アルブミン尿 | 顕性アルブミン尿 | ||
30未満 | 30〜299 | 300以上 | ||||
高血圧 腎炎 多発性嚢胞腎 腎移植 不明 その他 |
蛋白定量(g/日) 尿蛋白/Cr比(g/gCr) |
正常 | 軽度蛋白尿 | 高度蛋白尿 | ||
0.15未満 | 0.15〜0.49 | 0,50以上 | ||||
GFR区分 (mL/分/1.73m2) |
G1 | 正常または高値 | ≧90 | ステージ1 | ステージ2 | ステージ3 |
G2 | 正常または軽度低下 | 60〜89 | ステージ1 | ステージ2 | ステージ3 | |
G3a | 軽度〜中等度低下 | 45〜59 | ステージ2 | ステージ3 | ステージ4 | |
G3b | 中等度〜高度低下 | 30〜44 | ステージ3 | ステージ4 | ステージ4 | |
G4 | 高度低下 | 15〜29 | ステージ4 | ステージ4 | ステージ4 | |
G5 | 末期腎不全 (ESKD) | ≺15 | ステージ4 | ステージ4 | ステージ4 |
重症度は原疾患・GFR区分・蛋白尿区分を合わせたステージにより評価する。CKDの重症度は死亡、末期腎不全、心血管死発症のリスクをステージ1を基準に、ステージ2、ステージ3、ステージ4の順にステージが上昇するほとリスクは上昇する。