抗リウマチ薬(DMARD)の合併症による選択
合 併 症 | 第一選択薬として避ける薬剤 | |
成 分 名 | 商 品 名 | |
間質性肺病変 | メトトレキサート | リウマトレックス |
注射金剤 | シオゾール | |
腎障害 | ブシラミン | リマチル |
D−ペニシラミン | メタルカプターゼ | |
注射金剤 | シオゾール | |
メトトレキサート | リウマトレックス | |
肝障害 HBV、HCVキャリアー |
メトトレキサート | リウマトレックス |
アジチオプリン* | イムラン、アザニン | |
糖尿病 and/or 高血圧 | シクロスポリン* | サンディミュン、ネオーラル |
*:本剤は国内ではRAの適応を取得していない。
抗リウマチ薬のRA活動性による選択
RA活動性 | 第1選択薬 | 第2選択薬 | 第3選択薬 |
低い | アクタリット(オークル、モーバー) オーラノフィン(リドーラ) ブシラミン(リマチル) |
メトトレキサート(リウマトレックス) ミゾリビン(ブレディニン) サラゾスルファピリジン(サラゾピリン、アザルフィジンEN) |
メトトレキサート増量(リウマトレックス) |
中等度 | サラゾスルファピリジン(サラゾピリン、アザルフィジンEN) ブシラミン(リマチル) メトトレキサート(リウマトレックス) |
メトトレキサート増量(リウマトレックス) ミゾリビン(ブレディニン) 併用療法 |
注射金剤(シオゾール) D−ペニシラミン(メタルカプターゼ) アザチオプリン*(イムラン、アザニン) シクロスポリン*(サンディミュン、ネオーラル) |
高い | サラゾスルファピリジン(サラゾピリン、アザルフィジンEN) ブシラミン(リマチル) メトトレキサート(リウマトレックス) 併用療法 |
注射金剤(シオゾール) D−ペニシラミン(メタルカプターゼ) メトトレキサート増量(リウマトレックス) |
アザチオプリン*(イムラン、アザニン) シクロスポリン*(サンディミュン、ネオーラル) |
*:本剤は国内ではRAの適応を取得していない。