ご連絡フォーム (一般用) あなたの受付番号は 番です

【 お わ び 】
あまりにくだらない迷惑メールの氾濫で、ご迷惑を感じていらっしゃる方は最近特に多いと思います。
当会でもメールアドレスは一般に通常公表して参りましたが、最近特に非常識メールが多くなってきたので、やむなく一時メールアドレス を初回に限りシークレットにしました。
皆様には初頭がご不自由かも知れませんが、最初だけの連絡方法としてこのフォームをご利用下さい。
尚、今回のご連絡以降はこれまでと同様普通にメール交換ができます。

    【記入上のご注意】
  • 半角カタカナは文字化けしますので、どこにも使用しないで下さい
  • アドレスをもう一度確認して下さい。間違えますと当方から連絡がとれません。
ご氏名
(全角漢字などで姓スペース名と書いて下さい)
姓名フリガナ
(全角カタカナ)【例⇒ベイサイ*クラエ】
> メールアドレス (半角英数字)
携帯メールアドレス (無しは半角で-0と書く)
自宅又は会社の電話 (半角数字)
携帯電話番号 (半角英数字)
性 別 男性      女性
受付番号 (最上覧の赤枠にある数字を書いて下さい↑↑)

下の枠内に本文(今回のご連絡事項)をお書き下さい

(送信クリックは一回で必ず送信できます。)