（１）
このホームページの存在をどう思いますか
このホームページは、

（２）
ご利用内容にチェックをお願いします。
（複数回答可）
ホームページの記載内容をみて自分で出願を行った
特許などに関する質問に対する回答を得た
特許調査などの調査報告を受けた
自分で作成した申請書類に対しチェックを受けた
出願書類などの作成を依頼した

（３）
上記（２）で受けられた特許業務サービスの質などに対する感想をお聞かせください

（４）
他のどのような記載内容やサービスがあるといいと思いますか。

（５）
その他のご意見やご要望があればお聞かせください。

（６）
これから利用されようとする方への推薦の言葉をいただければ幸いです。

（７）
下記（８）のお名前なども掲載してよろしいでしょうか、選んでください。
お名前のうち性だけを掲載しても良い
お名前のうち姓名全部を掲載しても良い
ご住所のうち○○市の部分まで掲載しても良い
ご住所の全てを掲載しても良い

（８）
アンケートを保存しておくためにご住所とお名前をお知らせください。
なお、当然ながら上記（７）でのご了承がなければ、決して掲載はしません。
ご住所： お名前：

（９）
こちらからの返事が必要な方は、いずれかの連絡手段をご記入ください。（掲載はしません）
メール： ＦＡＸ番号： 電話番号： （この優先順位で）