外科的顎矯正

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外科的顎矯正

口唇口蓋裂の場合、歯列矯正を行っていても上顎の成長がよくないために、 相対的に下顎の方が出てしまい(いわゆる受け口)、噛み合わせや外見に支障をきたすことがあります。 この状態を改善するため、顔の成長が終わってから、手術によって上顎骨や下顎骨を移動させることがあります。

なお、この手術を行う場合、手術前の矯正が必要であるため、 矯正歯科との密な連携が必要であると指摘されています。

手術の方法としては、後退した上顎骨を前方移動する上顎骨切り術、 下顎骨を後退させる下顎骨切り術、 上下顎同時骨切り術、 骨延長法(仮骨延長法)、があります。

顎矯正の治療の流れは、
術前矯正→<顎の骨切り→顎骨の移動→金属線orミニプレートでの骨片の固定>→顎間固定→術後矯正
という感じになります。 (<>内は外科的手術。)

※骨延長法(仮骨延長法)とは、手術で顎骨を骨切りした後、術後に頭を固定源とした装置を用いて、 1mm/日くらいのスピードで上顎を目標とする位置まで前に出していく治療法です(REDシステムの場合)。
この治療法の利点は、術後の移動の微調整が可能である、 他の骨切り術に比べて手術の侵襲が少ない、などが挙げられます。 一方で、術前に上の歯に牽引用の装置をつける、術後しばらくは頭に牽引用の装置をつける、 などの必要があります。


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鼻まゆげ
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