更生医療

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更生医療（旧制度）

更生医療とは

更生医療とは、市町村が、

身体障害者が更生するために医療が必要であると認めるときは、 その者の申請により、その更生のために必要な医療（以下[更生医療]という）の給付を行い、 又はこれに代えて更生医療に要する費用を支給することができる
身体障害者福祉法19条1項 （法令は「法庫」より）

制度です。

更生医療の対象

更生医療によって助成を受けるには、「身体障害者」であること、すなわち

1. 別表に掲げる身体上の障害がある18歳以上の者であって
2. 都道府県知事から身体障害者手帳の交付を受けたもの

であることが必要です。（同法4条）

身障者手帳の申請

口唇口蓋裂については、

• 「音声機能又は言語機能の著しい障害」
• 「そしゃく機能の著しい障害」

のいずれかにあたると判断された場合、身体障害者として認定され、 手帳の交付を受けることができます（同法別表）。

これらの障害は障害等級4級にあたります（施行規則別表5号）。 （より詳しい説明は、 こちらの「身体障害者の認定」という別ページを設けて説明していますので、 興味がある方はご覧下さい。）

身体障害者手帳の交付を受けるには、

1. お近くの福祉事務所へ行き、 「身体障害者診断書・意見書」の用紙（以下A）をもらいます。 （「そしゃく機能障害」での申請を考えている場合には、 「歯科医師による診断書・意見書」の用紙（以下B）ももらいます。）
2. 用紙をもらった後、その福祉事務所で耳鼻咽喉科等の指定医（都道府県知事等が指定した医師）が どこの病院にいるのか聞いて下さい。 （「そしゃく機能障害」での申請を考えている場合には、 指定の歯科医師（都道府県知事等が指定した医師）がどこの病院にいるのかも聞いて下さい。）
3. 教えてもらった病院へ行き、指定医（耳鼻咽喉科等）の診断を受け、 「身体障害者診断書・意見書」（A）に記入をしてもらいます。
   （「そしゃく機能障害」での申請を考えている場合には、 はじめに指定の歯科医師に診断をしてもらい、 歯科矯正治療等の適応の可否（歯科矯正治療等によって障害の改善の見込みがあるか）について、 「診断書・意見書」（B）に記入をしてもらいます。 それから、耳鼻咽喉科等の指定医のところへ行き、 先に歯科医師に記入してもらった用紙（B）を提出します。 そして、その耳鼻咽喉科等の指定医に診断をしてもらい、 「身体障害者診断書・意見書」（A）に記入をしてもらいます。）
4. 指定の医師に記入してもらった用紙 （「そしゃく機能障害」での申請を考えている場合には2通（A,B）、 そうでなければ1通（A））と、 印鑑、写真を持って、お近くの福祉事務所へ行き、身体障害者手帳の交付を申請します。

（おな、東京都の場合ではありますが、こちらの 東京都心身障害者福祉センターのホームページの 身体障害者手帳の部分が参考になるかと思います。）

更生医療の申請方法

更生医療給付申請書、指定医療機関の意見書、身体障害者手帳、所得税額を証明する書類（源泉徴収票や納税証明書）、 保険証と印鑑、を持参し、居住地の福祉事務所に申請します。

更生医療の公費負担

更生医療によって、保険診療の自己負担額が公費によって助成されますが、 場合によっては、世帯の所得額に応じて一部自己負担金が生じます。

（参考として、広島市のホームページ内にある自己負担金の 徴収基準額表 へのリンクを張っておきます。）

更生医療の詳細は、お近くの福祉事務所でご確認下さい。

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