緑 内 障

緑内障とは 眼球内の圧力が高まって視神経が侵され、視力が落ちたり、視野(見える範囲)が狭く
なった りする病気です。白内障とともに「目の成人病」といわれ、適切な治療が行われ
ないと、失明することがあります。多くの場合、非常にゆっくいと視野が欠損していき、
本人が気がついたときには手遅れという場合がしばしばあります。
1.手術の体験 入院期間
  ・H 9.8.1〜 8.10 (10日間)・・・手術日:H 9(1997年).8.4

自宅療養
  ・H 9.8.11〜 8.17 (1週間)

手術した病院
  ・大宮赤十字病院

手術した部分
  ・右眼(左眼は目薬で点眼治療を継続中)

手術を決意した理由
  ・右眼の視野の左下部(鼻の上の方向)に若干の視野欠損が現れるようになってきた。
  ・それ以上に視野欠損が拡大しないように防衛する必要があった。

感想
  ・部分麻酔で手術が行われたが、手術中の痛みはなく、術後も痛むことはなかった。
  ・手術そのものは大成功だったように思うが、眼が全体には衰えたような感じがする。

現状
  ・何かしっくりせず、時々チクチク痛みのような感じがする。
  ・視力は落ちていないが、疲れやすくて、物が二重に見える場合が多くなっている。

不満
  ・医者は手術の成功が主たる関心事で、手術後の患者のトータルな様子に無頓着。
2.善は急げ! 見えなくなってからでは遅い!。40歳を過ぎたらぜひ緑内障検診をしましょう。
3.どうしてなるの? 目の、前半分で血液の役割をはたすのが、房水(ぼうすい)という透明な液体です。
房水は眼球内で作られ、水晶体を栄養したのち、排水管から目の外の血管に向かって
排出されます。この排出機能がなんらかの原因で悪くなり、房水が目の中にたまりすぎ
ると眼球内の圧力が高くなり、眼球は固くなって視神経を圧迫して傷つけ、視野が狭く
なったり、視力が落ちたりするのです。
4.とりあえずは 早期発見・早期治療をしましょう。40歳以上の30人に一人の割合でいます。
それは「あなた」かもしれません。
  <眼圧の検査>
  <眼底の検査>
  <視野の検査>
5.治療は はじめに点眼薬や内服薬により、房水の産生と排出をコントロールする治療がおこなわ
れます。薬で効果があがらない場合は、レーザー治療や手術によって房水を流れやすく
する治療をします。これは失明からまぬがれる唯一の方法となります。


春日部・杉浦眼科医院(杉浦医師・三嶋(今村)医師)

診療日 診 療 内 容 診察
2011.12.07 視野検査
眼圧チェック
視野:変化なし
眼圧:正常値範囲
    (右12、左20)
左右ともに点眼継続
(三嶋医師に指名)
4,140 5,260
2011.08.12 眼底写真
眼圧チェック
眼圧:正常値範囲
    (右10、左14)
左右ともに点眼継続
(三嶋医師に指名)
1,660 3,190
2011.07.29 視野検査
視力検査
眼圧チェック
視野:変化なし
視力:正常(右左とも1.2)
眼圧:正常値範囲やや高め
    (右12、左22)
左右ともに点眼継続
点眼薬変更
・新規:タプロス点眼液0.0015%
・廃止:キサラタン点眼液0.005%
3,290 2,470
2011.04.22 視野検査
眼圧チェック
視野:変化なし
眼圧:正常値範囲
    (右13、左16)
左右ともに点眼継続
・点眼薬前々回までに復帰
(三嶋医師に指名)
3,290 3,140
2011.01.12 眼圧チェック 眼圧:正常値範囲
    (右10、左14)
左右ともに点眼継続
点眼薬変更
・新規:コソプト配合点眼液
・廃止:ミケラン点眼液2%
・廃止:トルソプト点眼液1%
(三嶋医師に指名)
1,490 3,250
2010.10.25 視野検査
視力検査
眼底精密検査
眼圧チェック
視野:変化なし
視力:正常(右左とも1.2)
眼底:異常なし
眼圧:正常値範囲
    (右11、左14)
左右ともに点眼継続
(三嶋医師に指名)
3,650 3,140
2010.07.21 眼底写真
眼圧チェック
写真:変化なし
眼圧:正常値範囲
    (右10、左13)
左右ともに点眼継続
(三嶋医師に指名)
視野検査拒否
1,660 3,140
2010.04.30 視野検査
眼圧チェック
視野:変化なし
眼圧:正常値範囲
    (右13、左15)
左右ともに点眼継続
(三嶋医師に指名)
3,290 3,140
2010.02.15 視野検査
眼圧チェック
視野:変化なし
    左は計測不調
眼圧:正常値範囲
    (右12、左14)
左右ともに点眼継続
(三嶋医師に指名)
3,320 3,150
2009.12.04 眼圧チェック 眼圧:やや高め
    (右18、左23)
左右ともに点眼継続
(名倉医師に回送)
視野検査拒否
1,520 3,150
2009.09.04 視力検査
眼底検査
眼圧チェック
視力:正常(右左とも1.2)
眼底:異常なし
眼圧:正常値範囲
    (右14、左17)
左右ともに点眼継続
(名倉医師に回送)
2,370 3,150
2009.06.15 視野検査
視力検査
眼圧チェック
視野:変化なし
視力:正常(右左とも1.2)
眼圧:正常値範囲
    (右12、左14)
左右ともに点眼継続
(三嶋医師に指名)
3,320 3,150
2009.04.03 視野検査
眼圧チェック
視野:変化なし
眼圧:正常値範囲
    (右13、左16)
左右ともに点眼継続
(三嶋医師に指名)
3,320 3,150
2009.01.16 視野検査
眼圧チェック
視野:変化なし
    右は計測不調
眼圧:正常値範囲
    (右14、左16)
左右ともに点眼継続
(金田医師に回送)
3,170 3,150
2008.10.24 視力検査
眼底検査
眼圧チェック
視力:正常(右左とも1.2)
眼底:異常なし
眼圧:正常値範囲
    (右13、左17)
左右ともに点眼継続
(金田医師に回送)
3,150 3,150
2008.08.06 視野検査
眼圧チェック
視野:変化なし
眼圧:正常値範囲
    (右13、左18)
左右ともに点眼継続
(三嶋医師に復帰)
3,920 3,150
2008.05.22 視野検査
視力検査
眼圧チェック
視野:変化なし
視力:正常(右左とも1.2)
眼圧:正常値範囲
    (右16、左17)
左右ともに点眼継続
(中村医師出張休診で院長)
4,470 3,150
2008.03.13 視野検査
眼圧チェック
視野:変化なし
眼圧:正常値範囲
    (右15、左19)
左右ともに点眼継続
(三嶋医師産休で中村医師)
3,740 3,290
2007.12.27 視野検査
視力検査
眼圧チェック
視野:変化なし
視力:正常(右左とも1.2)
眼圧:正常値範囲
    (右13、左17)
左右ともに点眼継続
(三嶋医師産休で中村医師)
3,140 3,290
2007.11.01 視野検査
眼底検査
眼圧チェック
視野:変化なし
眼底:異常なし
眼圧:正常値範囲
    (右17、左18)
左右ともに点眼継続
(三嶋医師産休で中村医師)
4,340 3,290
2007.08.29 視野検査
眼圧チェック
視野:変化なし
眼圧:正常値範囲
    (右13、左16)
左右ともに点眼継続 3,260 3,290
2007.07.18 眼圧チェック 眼圧:正常値範囲
    (右14、左15)
左右ともに点眼継続 2,060 3,290
2007.05.10 視野検査
眼底写真
眼圧チェック
視野:変化なし
眼圧:正常値範囲
    (右14、左17)
左右ともに点眼継続 4,090 3,290
2007.03.15 視野検査
視力検査
眼圧チェック
視野:変化なし
視力:正常(右左とも1.2)
眼圧:正常値範囲で高目
    (右16、左19)
・点眼液変更
・チモプトール点眼液を中止し
ミケラン点眼液
1%(2回/日)
4,340 3,290
2007.01.17 視野検査
眼圧チェック
視野:変化なし
眼圧:正常値範囲で高目
    (右15、左17)
左右ともに点眼継続
エイソプト点眼液を取止めて
再びトルソプト点眼液(2回/日)
(再び三嶋医師)
3,860 3,410
2006.11.09 視野検査
眼圧チェック
視野:変化なし
眼圧:正常値範囲で高目
    (右16、左20)
左右ともに点眼継続
(三嶋医師不在のため
中村医師)
3,260 1,570
2006.10.05 眼底写真
眼圧チェック
眼圧:正常値範囲で高目
    (右14、左20)
・点眼液変更
・トルソプト点眼液を中止し
エイソプト点眼液
1%(2回/日)
次回は1ヶ月後の検診
2,290 2,910
2006.08.02 視野検査
視力検査
眼圧チェック
視野:変化なし
視力:正常(右左とも1.2)
眼圧:正常値範囲
    (右12、左16)
左右ともに点眼継続
(再び三嶋医師)
4,340 2,680
2006.05.24 視力検査
眼圧チェック
視力:正常(右左とも1.2)
眼圧:正常値範囲
    (右14、左16)
左右ともに点眼継続 2,580 2,680
2006.03.29 視野検査
眼圧チェック
視野:変化なし
眼圧:正常値範囲
    (右16、左18)
左右ともに点眼継続 3,290 2,810
2006.02.15 視力検査
眼圧チェック
視力:正常(右左とも1.2)
眼圧:正常値範囲で高目
    (右16、左23)
左右ともに点眼継続 2,570 2,980
2005.12.17 視野検査
眼圧チェック
視野:変化なし
眼圧:正常値範囲
    (右16、左17)
左右ともに点眼継続 3,290 2,810
2005.11.05 眼底検査
左視力検査
眼圧チェック
左眼に飛蚊症発症(11/3)
眼底:異常なし
視力:正常(左1.2)
眼圧:正常値範囲で高目
    (右18、左20)
飛蚊症は重症ではない
左右ともに点眼継続
4,340 2,810
2005.09.21 視野検査
眼圧チェック
視野:変化なし
眼圧:正常値範囲
    (右16、左18)
左右ともに点眼継続 3,380 2,810
2005.08.10 視力検査
眼圧チェック
視力:正常(右左とも1.2)
眼圧:正常値範囲で高目
    (右15、左19)
左右ともに点眼継続 1,310 0
2005.07.06 視野検査
精密眼底検査
眼圧チェック
視野:変化なし
眼底:異常なし
眼圧:正常値範囲
    (右17、左20)
左右ともに点眼継続 4,590 2,980
2005.05.25 眼圧チェック 眼圧:正常値範囲で高目
    (右18、左21)
左眼は点眼継続および
右眼にも点眼再開継続
1,370 0
2005.04.27 視力検査
視野検査
眼圧チェック
視野:変化なし
視力:正常(右左とも1.2)
眼圧:正常値範囲で高目
    (右18、左22)
左眼は点眼継続および
右眼にも点眼再開継続
(本日より三嶋医師産休のため
杉浦院長の診察)
3,350 2,810
2005.03.02 眼圧チェック 眼圧:正常値範囲
    (右14、左18)
左眼の傷はかなり好転、良く
なった。ヒアレイン点眼を中止。
昨年と同様に全部の点眼復帰。
1,750 810
2005.02.16 眼圧チェック 眼圧:正常値範囲
    (右14、左19)
左眼の傷は少し好転、完治
せず、ヒアレインを継続点眼。
眼圧が上昇しているので、
チモプトールを復活点眼。
930 0
2005.02.02 視野検査
眼圧チェック
視野:変化なし
眼圧:正常値範囲
    (右15、左16)
左眼に傷がみられるので、
チモプトール中断し、
ヒアレインを点眼。
その他は継続。
2週間後に再診。
3,880 2,790
2004.12.08 視力検査
眼圧チェック
視力:正常(右左とも1.2)
眼圧:正常値範囲
    (右14、左17)
左眼は点眼継続および
右眼にも点眼再開継続
2,570 3,570
2004.10.06 視野検査
眼圧チェック
視野:変化なし
眼圧:正常値範囲
    (右14、左15)
左眼は点眼継続および
右眼にも点眼再開
キサラタン点眼液
0.005%(1回/日)
4,140 3,570
2004.08.11 視力検査
眼圧チェック
視力:正常(右左とも1.2)
眼圧:正常値範囲で高目
    (右18、左20)
点眼継続 2,570 2,810
2004.06.16 視野検査
眼圧チェック
視野:変化なし
眼圧:正常値範囲
    (右11、左16)
点眼継続 3,880 2,810
2004.04.07 視力検査
眼圧チェック
視力:正常(右左とも1.2)
眼圧:正常値範囲
    (右13、左14)
点眼継続 2,570 2,040
2004.02.18 視野検査
精密眼底検査
眼圧チェック
視野:左極少し欠損兆しあり
眼底:異常なし
眼圧:正常値範囲
    (右13、左18)
点眼継続 4,490 2,610
2003.12.10 眼圧チェック 眼圧:正常値範囲(左高目)
    (右13、左17)
点眼継続 2,060 2,810
2003.10.08 視野検査
視力検査
眼底検査
眼圧チェック
視野:変化なし
視力:正常(右左とも1.2)
眼底:異常なし
眼圧:正常値範囲
    (右14、左20)
点眼継続 4,650 2,810
2003.08.08 視力検査
眼圧チェック
視力:正常(右左とも1.2)
眼圧:正常値範囲
    (右11、左17)
点眼継続 2,550 2,330
2003.06.11 視野検査
眼圧チェック
視野:変化なし
眼圧:正常値範囲
    (右10、左14)
点眼継続 3,860 790
2003.04.16 眼圧チェック 眼圧:正常値範囲(左高目)
    (右11、左17)
点眼継続 2,060 4,020
2003.02.12 眼底検査
眼圧チェック
眼底:異常なし
眼圧:正常値範囲(左高目)
点眼液一部変更
・チモプトール0.5%
(2回/日)
[トルソプトを中止]
1,490 4,010
2003.01.15
(平成15)
視野検査
眼圧チェック
視野:変化なし
眼圧:正常値範囲
点眼継続 2,070 0
2002.12.11 視力検査
眼圧チェック
眼圧:正常値範囲 点眼継続 1,010 3,840
2002.11.13 視野検査
眼圧チェック
視野:変化なし
眼圧:正常値範囲
点眼継続
(今回から今村医師に交代)
2,070 0
2002.10.16 眼圧チェック 眼圧:正常値範囲 点眼継続 890 0
2002.09.04 視野検査
眼圧チェック
視野:変化なし
眼圧:正常値範囲
点眼継続 2,420 2,800
2002.08.07 眼圧チェック 眼圧:右正常、左高目 点眼継続 890 0
2002.07.10 視野検査
眼圧チェック
視野:変化なし
眼圧:右正常、左高目
点眼液追加
・デタントール点眼液
0.01%(2回/日)
次回以降、1ヶ月毎の検診
2,580 3,840
2002.05.15 視野検査
視力検査
眼底検査
眼圧チェック
眼圧:正常値範囲
その他:異常なし
杉浦医師による診察開始
左眼のみ点眼継続
・ミケラン点眼液
2%(2回/日)
・トルソプト点眼液
1%(3回/日)
・キサラタン点眼液
0.005%(1回/日)
3,170 4,090


大宮赤十字病院眼科(小島医師)

診療日 診 療 内 容
2002.03.13
(平成14年)
眼圧チェック 眼圧:正常値範囲 左眼:点眼継続
次回以降、春日部・杉浦眼科へ転院。
2001.12.12 眼圧チェック 眼圧:正常値範囲 左眼:点眼継続
次回以降、3ヶ月毎の検診で可
2001.10.10 検査結果・
眼圧チェック
結果:視野に変化なし
眼圧:正常値範囲
点眼継続
・ミケラン点眼液2%(2回/日)
・トルソプト点眼液1%(3回/日)
・キサラタン点眼液0.005%(1回/日)
2001.09.12 視野検査 検査のみ
(1)ハンフリー検査
(2)ゴールドマン検査
2001.07.09 眼圧チェック 眼圧:正常値範囲 点眼継続
2001.05.09 眼圧チェック 眼圧:正常値範囲 点眼継続
2001.03.07 眼圧チェック 眼圧:正常値範囲 点眼継続
2001.01.10
(平成13年)
眼圧チェック 眼圧:正常値範囲 点眼継続
2000.11.08 眼圧チェック 眼圧:正常値範囲 点眼継続
今月を以って「ダイアモックス錠」を中止
2000.09.11 検査結果・
眼圧チェック
結果:視野に変化なし
眼圧:正常値範囲
継続:
・ミケラン点眼液2%(2回/日)
・トルソプト点眼液1%(3回/日)
・キサラタン点眼液0.005%(1回/日)
2000.09.08 視野検査 検査のみ
(1)ハンフリー検査
(2)ゴールドマン検査
2000.07.17 眼圧チェック 眼圧:正常値範囲(右13、左16) 点眼継続
2000.05.10 眼圧チェック 眼圧:正常値範囲 点眼継続
2000.03.06 眼圧チェック 眼圧:正常値範囲 眼圧改善の私見:
昨年10月から「睡眠時無呼吸症候群」
の治療のために「ダイアモックス錠」を
服用するようになったからではないか。
この薬は眼圧を下げる効果もある。
2000.01.12 検査結果・
眼圧チェック
結果:視野に変化なし
眼圧:正常値範囲に改善
継続:
・ミケラン点眼液2%(2回/日)
・トルソプト点眼液1%(3回/日)
・キサラタン点眼液0.005%(1回/日)
2000.01.07
(平成12年)
視野検査 検査のみ
(1)ハンフリー検査
(2)ゴールドマン検査
1999.11.10 眼圧チェック 左:眼圧改善の兆候あり。 点眼継続
1999.09.13 眼圧チェック 左:眼圧前回と同じ 点眼継続
1999.09.08 点眼薬のみ 担当医が休診のため
1999.07.26 眼圧チェック 左:眼圧前回と同じ、点眼薬の変更 中止:レスキュラ点眼薬
追加:キサラタン点眼薬0.005%
(理由)
・眼圧は特に良くなっていない
・従来からの目薬を変更
1999.07.12 眼圧チェック 右:問題なし(13)
左:眼圧やや高い(21)、
  点眼薬の変更
中止:チモプトール0.5%
追加:ミケラン点眼液2%
(理由)
・ビバレフリンを止めた結果、充血は
 なくなったが、眼圧がやや高くなった
・目薬を変更(試行錯誤)し様子を見る
1999.06.14 眼圧チェック 右:問題なし
左:眼圧に低下が見られる
中止:ピバレフリン0.1%
(理由)
・トルソプトで眼圧低下の効果あり
・ピバレフリンにはアレルギー反応
 しており充血がある。止めてみて
 眼圧への影響の有無をチェック
1999.05.12 眼圧チェック 右:問題なし
左:眼圧やや高い、点眼薬の変更
追加:トルソプト点眼液1%
中止:サンピロ1%
(理由)
・サンピロで眼圧に変化が見られない
・トルソプトは最近発売された新薬
1999.03.10 眼圧チェック 右:問題なし
左:眼圧やや高い
医師のコメント:
視野が欠損し始めてから手術するか、
欠損する前に手術してしまうかの選択
をすることになるでしょう。
1999.01.13
(平成11年)
眼圧チェック 右:問題なし
左:眼圧やや高い、点眼薬1つ追加
追加点眼薬:サンピロ 1%
(効果)
・点眼後、10分くらいで鼻水が前触れ
 もなく突然出てくるようになった
1998.11.00 眼圧チェック 左眼:点眼治療継続
1998.09.00 眼圧チェック 左眼:点眼治療継続
1998.07.00 眼圧チェック 左眼:点眼治療継続
1998.05.00 眼圧チェック 左眼:点眼治療継続
1998.03.00 眼圧チェック 左眼:点眼治療継続
1998.01.00 眼圧チェック 左眼:点眼治療継続
1997.11.12 眼圧チェック 左眼:点眼治療継続
1997.09.17 眼圧チェック 左眼:点眼治療継続
1997.09.12 視野検査 左眼:点眼治療継続
1997.08.25 眼圧チェック 左眼:点眼治療継続。右眼:点眼中止
1997.08.17
1997.08.11
自宅療養 左眼:点眼治療継続
1997.08.10 退院
1997.08.04
(平成9年)
右眼:手術 左眼:点眼薬治療継続
1997.08.01 入院
1997.07.09 眼圧チェック
1997.07.02 眼圧チェック
1997.06.04 眼圧チェック
1997.05.21 検査結果 右眼:欠損あり
左眼:正常
手術日程調整
1997.05.20 視野検査
眼底検査
眼圧チェック
1997.04.30
(平成9年)
転院


岩槻・丸山記念病院眼科(野寄医師)

診療日 診 療 内 容
1997.03.15
(平成9年)
視野検査
眼圧チェック
右目:手術決定、日程調整
左目:点眼薬継続
手術取り止め,、転院決意
1997.02.08 視野検査
眼圧チェック
1997.01.04 視野検査
眼圧チェック
1996.12.21
(平成8年)
視野検査
眼圧チェック
1996.11.21 視野検査
眼圧チェック
結果:右視野に欠損発生
眼圧:特に右が高い
1996.09.14 視野検査
眼圧チェック
1996.07.27 視野検査
眼圧チェック
1996.05.25 視野検査
眼圧チェック
1996.03.23 視野検査
眼圧チェック
1996.01.20 視野検査
眼圧チェック
1995.11.09
(平成7年)
眼底検査
眼圧チェック
1995.09.30 視野検査
眼圧チェック
1995.07.15 視力検査
眼圧チェック
眼圧: 点眼継続
1995.05.06 眼圧チェック 眼圧: 点眼継続
1995.03.04 眼圧チェック 眼圧: 点眼継続
1995.01.14
(平成7年)
視野検査
眼圧チェック
結果:視野に変化なし
眼圧:高い
点眼継続
1994.12.10
(平成6年)
眼圧チェック 眼圧:高い 点眼継続
1994.11.10 眼科再検査 「緑内障」と診断
眼圧:右、左ともに高目
点眼液追加
・デタントール点眼液0.01%(2回/日)
次回以降、1ヶ月毎の検診
1994.10.06
(平成6年)
人間ドック 眼圧に異常あり



点眼薬の使用経緯

回数 保管 使用開始日 使用中止日 丸山 日赤 杉浦
ミケラン点眼液2% 2回 常温 2007.03.15
トルソプト点眼液1% 2回 常温 2007.01.17
エイソプト1%点眼薬 2回 常温 2006.10.05 2007.01.17 効果なし
チモプトール0.5% 2回 遮光保存 2005.02.16 2007.03.16
チモプトール0.5% 2回 遮光保存 2003.02.12 2005.02.02
デタントール点眼液0.01% 2回 遮光保存 2002.07.10
キサラタン点眼薬0.005% 1回 冷蔵保管 左右 1999.07.26
トルソプト点眼液1% 3回 常温 1999.05.12 2006.10.05
ミケラン点眼液2% 2回 常温 1999.07.12 2003.02.12
サンピロ1% 2回 常温 1999.01.13 1999.05.12 効果なし
チモプトール0.5% 2回 常温 1998.07.08 1999.07.12
レスキュラ点眼薬 2回 冷蔵保管 左右 1997.04.30 1999.07.26
ビバレフリン0.1% 2回 常温 左右 1994.11.10 1999.06.14 充血あり
ミケラン点眼液2% 2回 常温 左右 1994.11.10 1997.04.30


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