口蓋裂の歯科矯正治療について
症例2:右側唇顎口蓋裂(第1期治療=7歳4ヶ月)
初診からこの間、何もしなかったわけではなく、歯磨き指導やフッ素塗布など、虫歯を作らないように指導管理しております。
第1期治療としては、拡大床による側方拡大をした後、腸骨移植をして顎裂部の連続性を作ろうと計画しました。 狭いところに骨を入れるのは大変ですから、顎裂部を一度広げて、また骨ができた後から拡大するのは大変ですから、骨移植前に十分に広げておく必要があります。
上顎拡大前 |
上顎の拡大床 |
拡大後 |
拡大床を装着したところ(左側面) |
拡大床を装着したところ(正面) |
拡大床を装着したところ(右側面) |
保定床を装着したところ(正面) |
拡大床に弾線を付けて上顎右側の中切歯を唇側に移動させてます。 |
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この間、6か月です。途中夏休みに腸骨移植をいれてあります。顎裂部がきれいでしょう?
矢印の部分が顎裂部で骨欠損があった場所です。
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