☆問題点

1)写真４で装着されている装置は、ホールディングアーチというものです。この装置は、上顎の６番（バンドがついている歯）が前にずれてこないように止めておくのが使用目的だと、思われます。装置の成り立ちとしては、６番にろう着したワイヤー（針金）を口蓋前歯部に延ばし、レジンボタン（赤いプラスティック部分）で前にずれてこないように留めている訳です。

※しかし、針金とバンドを直接ろう着してしますと、この装置の取り外しができませんので、レジンボタンの掃除ができません。（不潔！）また、写真１からわかるように４番と６番の間に５番が萌出するスペースがありません。

2)写真５からもわかるように、この症例は歯の大きな上顎前突症例（出っ歯チャン）です。出っ歯を治す場合、４番目の歯を取って、そのスペースを使って、出っ歯を下げるわけですが、この症例では４番を抜いても５番がはえるスペースができるだけで、前歯は１㎜も下がりません。つまり、このまま治療を続けたら出っ歯は治りません。

（治療内容）非抜歯治療です。

1)変なホールディングアーチを外して、

2)上顎右側第一大臼歯の遠心移動から着手。

3)上顎右側５番の萌出スペースができたところで、ブラケットをつけて、仕上げ。