ジェネリック医薬品への代替調剤が適切でない場合もある医薬品（米国）

※ 米国で出版された原書に掲載されているジェネリック薬の代替調剤に関する一覧表は、米国の状況について記載されたものです。日本のジェネリック医薬品に関して述べたものではありませんので、あらかじめご了承ください。

薬　剤	理　由
フェニトイン、カルバマゼピン、バルプロ酸などの抗けいれん薬,、ジゴキシン（心不全用）、ワルファリン	中毒量と有効量の差がわずかで、安全域が比較的狭いため、少量では効かず、多すぎると副作用を起こすおそれがある。
ヒドララジン、レセルピン、レセルピン＋ヒドロクロロチアジド、レセルピン＋ヒドロフルメチアジド	これらの薬のジェネリック薬はブランド薬と生物学的に同等でない。
テオフィリン、ダイフィリン、一部のアミノフィリン製剤	これらの製品は一般に生物学的に同等でないため、1つの製品が有効なら、どうしても必要でない限り、別の製品への切り替えはすべきでない。
メタプロテレノール、テルブタリン（広く使用されている気管支拡張薬）、一部のエアロゾルステロイド製剤	どの製品も効果が期待されるが、それらを比較するための基準はまだ開発中。
ステロイドのクリーム、ローション、軟膏	これらの製品は皮膚反応のテストで標準化され、多くはFDAによって生物学的に同等であると評価されている。しかし反応はさまざまで、薬の基剤（クリーム、軟膏、ゲル）によって、効果も異なる。反応が予測できないので、ある製品が効果があるなら、別のものへの切り替えはすべきでない。
ステロイド錠剤	多くのジェネリック薬はブランド薬と生物学的に同等ではなく、安易な切り替えはすべきでない。
エステル化エストロゲン（更年期女性のエストロゲン補充療法）、一部のメドロキシプロゲステロン製剤、メチルテストステロンの大半のジェネリック製剤	エステル化エストロゲンの2つの製剤は、生物学的に同等ではない。ホルモンは少量服用するものなので、製剤の違いによって反応に大きな変化が生じることも考えられる。
プロベネシド、コルヒチン	これらの薬のジェネリック薬はブランド薬と生物学的に同等でない。
アミトリプチリンの数種類の製剤、アミトリプチリン＋ペルフェナジンの1製剤	すべての製品が互換性があるとは限らない。特定のジェネリック薬がFDAによりブランド薬と生物学的に同等であるとみなされているかどうかは、薬剤師に尋ねるとよい。
カリウム（ほとんどの錠剤タイプの長時間作用型カリウム補充）	カプセル（錠剤でない）タイプの長時間作用型カリウム薬は、生物学的に同等とみなされているため、切り替え可能である。
ジスルフィラム、フルオキシメステロン、マジンドール、ニコチンパッチ、フェニトイン（速効型）、プロメタジン錠剤と座薬、インド蛇木、トリクロルメチアジド	ジェネリック薬は生物学的に同等ではない。どの製品も有効である可能性はあるが、製品間の切り替えはすべきでない。