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抗リウマチ薬(DMARD)の分類と作用機序

分 類 代表的な薬剤 一般名 作用機序 効果の強さ
NSAID インダシン、インテバン インドメタシン プロスタグランジン産生抑制
副腎皮質ステロイド薬 プレドニン プレドニゾロン

T細胞、B細胞等のIL-2、IL-6、TNFαの産生抑制増殖抑制

ホスホリパーゼA2抑制

金製剤 リドーラ オーラノフィン

B細胞からの抗体産生抑制

抗原提示抑制

シオゾール 金チオリンゴ酸ナトリウム 中間
SH化合物 リマチル ブシラミン

ヘルパーT細胞抑制

サプレッサーT細胞活性化

メタルカプターゼ D−ペニシラミン ヘルパーT細胞抑制 中間
免疫抑制剤 ブレディニン ミゾリビン T細胞、B細胞増殖抑制
リウマトレックス メトトレキサート
アザルフィジンEN サラゾスルファピリジン T細胞、マクロファージからのIL-2、IL-6産生の抑制 中間
その他 モーバー、オークル アクタリット サプレッサーT細胞の増加・活性化
カルフェニール ロベンザリット

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抗リウマチ薬(DMARD)の副作用

分 類 代表的な薬剤 頻度の高い副作用 重大な副作用
NSAID インダシン、インテバン 胃腸障害(悪心・嘔吐、腹痛、消化不良)、浮腫、めまい 消化性潰瘍、再生不良性貧血、溶血性貧血、喘息発作、黄疸
金製剤 リドーラ 下痢、消化器症状、口内炎、皮疹、掻痒感

間質性肺炎、再生不良性貧血、ネフローゼ症候群

シオゾール 皮膚炎、皮疹、口内炎、蛋白尿、肝障害
皮膚粘膜眼症候群、再生不良性貧血
SH化合物 リマチル 皮疹・掻痒、浮腫、蛋白尿、胃痛、悪心・嘔吐、手足端末のしびれ感

皮膚粘膜眼症候群、過敏性血管炎、間質性肺炎、ネフローゼ症候群、急性腎不全

メタルカプターゼ 口内炎、皮疹、掻痒感、腎障害、味覚異常
間質性肺炎、肺胞炎、汎血球減少、再生不良性貧血、ネフローゼ症候群
免疫抑制剤 ブレディニン 肝障害、口内炎、皮疹、胃腸障害、高血糖
重篤な血液障害、感染症、間質性肺炎
リウマトレックス 肝障害、消化器症状、口内炎、皮疹
骨髄抑制、間質性肺炎、肝繊維症
アザルフィジンEN 肝障害、皮疹、胃腸障害、男性赴任
間質性肺炎、汎血球減少、再生不良性貧血、ネフローゼ症候群
その他 モーバー、オークル 腎機能障害、血尿、蛋白尿、白血球減少、胃腸障害
間質性肺炎、肺繊維症、ネフローゼ症候群
カルフェニール 障害、食欲不振、胃部不快感、発疹
間質性肺炎、急性腎不全、腎性尿