抗リウマチ薬(DMARD)の分類と作用機序
分 類 | 代表的な薬剤 | 一般名 | 作用機序 | 効果の強さ |
NSAID | インダシン、インテバン | インドメタシン | プロスタグランジン産生抑制 | |
副腎皮質ステロイド薬 | プレドニン | プレドニゾロン | T細胞、B細胞等のIL-2、IL-6、TNFαの産生抑制増殖抑制 ホスホリパーゼA2抑制 |
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金製剤 | リドーラ | オーラノフィン | B細胞からの抗体産生抑制 抗原提示抑制 |
弱 |
シオゾール | 金チオリンゴ酸ナトリウム | 中間 | ||
SH化合物 | リマチル | ブシラミン | ヘルパーT細胞抑制 サプレッサーT細胞活性化 |
強 |
メタルカプターゼ | D−ペニシラミン | ヘルパーT細胞抑制 | 中間 | |
免疫抑制剤 | ブレディニン | ミゾリビン | T細胞、B細胞増殖抑制 | 弱 |
リウマトレックス | メトトレキサート | 強 | ||
アザルフィジンEN | サラゾスルファピリジン | T細胞、マクロファージからのIL-2、IL-6産生の抑制 | 中間 | |
その他 | モーバー、オークル | アクタリット | サプレッサーT細胞の増加・活性化 | 弱 |
カルフェニール | ロベンザリット | 弱 |
抗リウマチ薬(DMARD)の副作用
分 類 | 代表的な薬剤 | 頻度の高い副作用 | 重大な副作用 |
NSAID | インダシン、インテバン | 胃腸障害(悪心・嘔吐、腹痛、消化不良)、浮腫、めまい | 消化性潰瘍、再生不良性貧血、溶血性貧血、喘息発作、黄疸 |
金製剤 | リドーラ | 下痢、消化器症状、口内炎、皮疹、掻痒感 |
間質性肺炎、再生不良性貧血、ネフローゼ症候群 |
シオゾール | 皮膚炎、皮疹、口内炎、蛋白尿、肝障害 |
皮膚粘膜眼症候群、再生不良性貧血 | |
SH化合物 | リマチル | 皮疹・掻痒、浮腫、蛋白尿、胃痛、悪心・嘔吐、手足端末のしびれ感 |
皮膚粘膜眼症候群、過敏性血管炎、間質性肺炎、ネフローゼ症候群、急性腎不全 |
メタルカプターゼ | 口内炎、皮疹、掻痒感、腎障害、味覚異常 |
間質性肺炎、肺胞炎、汎血球減少、再生不良性貧血、ネフローゼ症候群 |
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免疫抑制剤 | ブレディニン | 肝障害、口内炎、皮疹、胃腸障害、高血糖 |
重篤な血液障害、感染症、間質性肺炎 |
リウマトレックス | 肝障害、消化器症状、口内炎、皮疹 |
骨髄抑制、間質性肺炎、肝繊維症 | |
アザルフィジンEN | 肝障害、皮疹、胃腸障害、男性赴任 |
間質性肺炎、汎血球減少、再生不良性貧血、ネフローゼ症候群 |
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その他 | モーバー、オークル | 腎機能障害、血尿、蛋白尿、白血球減少、胃腸障害 |
間質性肺炎、肺繊維症、ネフローゼ症候群 |
カルフェニール | 障害、食欲不振、胃部不快感、発疹 |
間質性肺炎、急性腎不全、腎性尿 |