脂質異常症の診断基準

　日本動脈硬化学会は「動脈硬化性疾患予防ガイドライン2007年版」を発表し、従来「高脂血症」と呼んでいた病態を、「脂質異常症」と呼ぶように提言しました。「高脂血症」だと、善玉のＨＤＬコレステロールが少な過ぎる状態を指す「低ＨＤＬコレステロール血症」を含む病名としては適切ではないためです。
　診断基準の数値そものものは変更ありませんが、総コレステロール値は診断に用いないことにし、代わりにＬＤＬコレステロール（LDL-C）値と、ＨＤＬコレステロール（HDL-C）値をそれぞれ別々に設定しました。
※ 総コレステロールは善玉のＨＤＬコレステロールも含んだ検査値なので、ＨＤＬコレステロールが多いために総コレステロールの値が高くなっている場合、病気と診断してしまう可能性があるため。

脂質異常症の診断基準（血清脂質値：空腹時採血）

高ＬＤＬコレステロール血症	ＬＤＬコレステロール　１４０mg／dL 以上
低ＨＤＬコレステロール血症	ＨＤＬコレステロール　４０mg／dL 未満
高トリグリセリド血症	トリグリセリド　１５０mg／dL 以上

リスク別脂質仮目標値

治療方針の原則	カテゴリー		脂質管理目標値（mg/dL）
		LDLコレステロール以外の主要危険因子	ＬＤＬ-C	ＨＤＬ-C	トリグリセリド
一次予防まず生活習慣の改善を行った後、薬物治療の適応を考慮する	１（低リスク群）	０	160未満	40以上	150未満
	２（中リスク群）	１〜２	140未満
	３（高リスク群）	３以上	120未満
二次予防生活習慣の改善とともに薬物治療を考慮する	冠動脈疾患の既往		100未満

※ ＬＤＬーＣ以外の主要冠危険因子
　加齢（男性：45歳以上、女性：55歳以上）、高血圧、糖尿病（耐糖能異常を含む）、喫煙、冠動脈疾患（心筋梗塞や狭心症等）の家族歴、低ＨＤＬーＣ血症（40mg/dL未満）
※ 糖尿病、脳梗塞、閉塞性動脈硬化症があれば、カテゴリー３になります。

高齢者や女性の場合

　高齢者や女性の脂質異常症についても、積極的な治療の有用性を示す疫学データがそろい始めたことから、今回のガイドラインでは個別に章が設けられました。
　高齢者でも75歳未満の前期高齢者には、このガイドラインが適応できるとする一方、75歳以上の後期高齢者の場合は高ＬＤＬコレステロール血症の意義が明らかではないため、治療は主治医の判断によるとしています。
　女性についてのステートメントは、閉経前の脂質異常症は非薬物療法が中心となり、閉経後は危険因子を勘案し薬物療法を考慮するとなっています。