不正咬合のセルフチェック
（学校歯科健診を基準として）奥歯は噛んだ状態で、唇をめくって観察
1．真横からチェック
| 正常 | 上顎前突 | 下顎前突 |
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| 上下の前歯が上下的前後的に2～3㎜であるもの。 | 上顎前歯が下の前歯よりも4ミリ以上でているもの。学校歯科健診では6ミリ以上で判定「2」となります。 | 下顎前歯が上顎前歯よりも前に出ているもの。学校歯科健診では3本以上反対ですと判定「2」となります。切端咬合(上ゲ前歯が先っぽで当たっている状態）でも、我々は反対咬合と同じ症例としてある買います。(治し方は同じなんです。) |
※小学生ぐらいで軽い反対咬合や切端咬合であっても、成長によって反対咬合がひどくなってゆく場合がありますので、判定1」でも軽く診ないほうが良いと思います。
2．前からもチェック
| 正常 |  |
上下の重なりが2～3ミリの状態が正常です。 加えて、正中(歯の真中）が合っているかもチェックします。 |
| 開咬 |  |
上下の前歯がかみ合っていない状態。あたりまえですが、前歯でかみ切れません。 学校歯科健診ではこのスキマが6ミリ以上で判定が「2」です。 問題なのは、前歯のこのスキマから舌が飛び出してくることです。嚥下（ゴックン）や発音が正常とは異なる状態になります。 上顎前突や反対咬合でも嚥下や発音は正常でなくなります。滑舌が悪い原因のひとつに歯ならびがあることを知ってください。 |
| 過蓋咬合 |  |
下の前歯が見えません。下の前歯が上顎前歯の裏側の歯ぐきをかんでいます。 この状態であれば、健診の判定は「2」です。 多くの場合、上顎前突とセットできます。 |
※前歯部開咬などでは、舌の機能異常が必ずあります
3，歯並びの観察
| 前歯部叢生 |  |
前歯に重なりがある歯並びのことです。 学校歯科健診では隣り合う歯が4分の1以上重なっていれば判定「2」です。 |
| 正中離開 |  |
両側中切歯の間にスキマがある状態です。 学校歯科健診では6ミリ以上開いていると判定「2」です。 前歯部に限らず、歯並びｊにスキマがあるのは異常です。以下のような先天欠如歯が関連する場合も考えられます。 |
| 先天欠如歯 |  |
歯の本数が足りない子もいます。乳歯が遅くまで残っていたら(はえ代わりが遅かったら)、「おかしいな？」と、思ってください。 歯の萌出時期に関してはこちらをご参照ください。 前歯なら6～8歳、犬歯なら9～10歳ではえかわります。これより2年遅れたら「おかしいな？」と、お考えください。、（個人差がありますので、はえかわりがゆっくりな子どもはおります。） |
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