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カルテ記載は 6月17日のみ 呼吸困難、発熱とだけ記載 |
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傷病名 |
| 内服 | 95粒 1918点 |
＊...............................................................(1×16) ＊...............................................................(2×16) ＊.................................................................(6×20) ＊..............................................................(7×22) ＊アフェマ錠 1�N 2錠..................(76×21) |
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| 外用 | 17粒398 | ＊..............................................................(9×10) ＊モーラス10×14�B 30枚...............(28×5) ＊モーラス10×14�B 36枚..............(84×2) |
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| 調剤 | 26日78点 | ＊調剤料 ..................................................(3×26) | |
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| その他 | 1回18点 | ディスポーザブル静脈内留置針(サーフロ針) (18×1) |
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| 薬剤 | 2回269点 3回26点 |
＊創傷処置(一日につき) 半肢の大部叉は頭部顎部および顔面の大部にわたる範囲のもの ............................................................................(49×1) ＊胸腔穿刺........................................................(220×1) ＊イソジン液10％-5�N............................................(2×1) ＊イソジン液10％10�N...........................(4×1) ＊リドカイン注「テイサン」1% 15バイアル(20×1) |
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| .............. | 3回507点 | ＊胸部 大角 1枚 .....................(169×3) | |
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| ............. | 2 900点 | ＊4日・11日 薬剤管理指導料.........................(450×2) |
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入院料 入院時 特定入院料 |
870×30日間26100点 243×24日間..5832点 165×6日間........990点 ............................1380点 |
＊夜間勤務等看護加算(I)a(46×30) |
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6月は、かなり辛かったようです。 |
| 6月1日 | 一度座薬1度熱が下がるが、4時前また、座薬入れる。 熱8度9分出る。寒気する。 |
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| 6月2日 | 体重47.5K 高熱続く 夜9度3分 食欲ゼロ | |
| 6月3日 | 熱相変わらず出る | |
| 6月4日 | 肋膜炎 水800c | |
| 6月5日 | 熱出る | |
| 6月9日 | 体重45.5K | |
| 6月10日 | 食欲なし | |
| 6月11日 | シャンプー・体拭く。少し調子好し。夕方7度5分熱 | |
| 6月12日 | レントゲン 朝より胸背中痛く、2時、背中シップ座薬で2時間半眠る。 | |
| 6月16日 | 体重44.5K 夕方熱37.6分 背中、胸痛い | |
| 6月17日 | 昼7.3分熱 背中・胸湿布 | |
| 6月18日 | 朝、咳止め、シャンプーする。 背中、胸、痛む。 | |
| 6月19日 | 体を拭く、久しぶり気分良好。 | |
| 6月21日 | 体をふく | |
| 6月22日 | 7度3分 | |
| 6月23日 | 体重43.7K | |
| 6月24日 | 体ふく、座薬なし(初) | |
| 6月25日 | 銀行までいき、激しく苦しい・病院支払い | |
| 6月26日 | 今日は少しらく、シャンプー・足洗う。夜熱7度4分、座薬なし | |
| 6月27日 | 体拭く、熱7度2分 | |
| 6月28日 | 体拭く | |
| 6月30日 | 体重44K | |